隨著現(xiàn)代社會經(jīng)濟的發(fā)展,我國的老人越來越多,對花鏡的需求也越來越大,但是大部分老視患者在購配花鏡時存在些許問題,一部分是由于自身消費水平的限制,進店后只對成品花鏡進行試戴,另一部分則沒有考慮到雙眼平衡、調(diào)節(jié)和集合及相關(guān)視功能問題。
為了提高老年人的視覺質(zhì)量,驗配花鏡是一項非常重要的工作。老視是一種生理現(xiàn)象。它既不是病理狀態(tài)也不屬于屈光不正。它是人們進入中年和老年時不可避免的一種視覺問題。隨著人們年齡的增長,眼睛的調(diào)節(jié)能力逐漸下降,使老人感到視近的困難。老視眼的發(fā)生與發(fā)展大多年齡在45歲左右,其發(fā)生和嚴重程度與屈光不正、身高閱讀習慣、采光及全身健康狀況等因素有關(guān)。而原有近視的老年人,為了獲得清晰的近距離閱讀,除了矯正遠用屈光不正之外,還需要添加凸透鏡以具有清晰的近用視力,驗配參數(shù)需考慮更加全面。
老視的定義
老視是指隨著年齡的增長,眼睛睫狀肌的功能開始下降,眼內(nèi)的晶狀體開始逐漸失去水分和硬化,失去彈性,眼睛的調(diào)節(jié)功能降低,當看近處物體時,由于晶狀體缺乏彈性,光線進入眼內(nèi)已經(jīng)不能在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像,必須把書本拿遠,才能看清,這種現(xiàn)象被稱為老視(也稱為老花眼),大多數(shù)人在40到45歲左右出現(xiàn)老視現(xiàn)象,也就是近距離閱讀困難,不清晰。
老視的發(fā)生機理及表現(xiàn)
老視的發(fā)生機理,目前尚不明確,學術(shù)上有各種爭論。如晶狀體囊核變硬及折射率的變化、晶狀體膨脹、晶狀體囊膜彈性降低、睫狀肌張力減低、睫狀體與晶狀體之間的空間減少、懸韌帶張力的變化等。但究其根本因素還是眼睛的調(diào)節(jié)功能隨著年齡增長逐漸降低,從而引起老視。老視的表現(xiàn)常常因人而異,它與每個人眼睛的屈光狀態(tài)、平時習慣的閱讀距離、職業(yè)及興趣愛好等息息相關(guān)。視近工作者老視的表現(xiàn)就會比以觀看遠距車輛和交通燈為主要任務的交通警察強烈的多。
老視患者的特點
1.近距離閱讀困難
當閱讀距離從看遠變?yōu)榭唇鼤r,先是會感覺視物困難模糊,過一會兒才開始清晰,這個時候老人們通常會不自覺頭向后仰,手臂伸直,書報拿遠的方法來增加閱讀距離,從而減少調(diào)節(jié)需求來滿足視近閱讀,最后甚至完全不能視近閱讀,所以有的人其實四十到四十五歲就出現(xiàn)了老視,但是到五十多歲才有了佩戴老花鏡的需要。
2.閱讀需要更強的照明 在光線不足的情況下閱讀會使人感到不適,這是由于光照不足會使視覺辨別閾增加,瞳孔也會相應增大。由于瞳孔在視網(wǎng)膜上形成較大的彌散圓,這使得老視眼的癥狀更為明顯。隨著年齡的增長,即使在白天的近距離工作中也容易感到疲勞。因此,在室內(nèi)環(huán)境中,老年人可以通過提高光照度來改善閱讀體驗。在選擇閱讀材料時,他們需要更高的亮度對比度。為老年人提供的印刷品應該具有清晰的字體、大字體以及黑白的背景。此外,應避免使用藍色、綠色或紫色的背景色,以幫助他們提高閱讀速度和理解能力。 3. 閱讀時間過長易疲勞 因為調(diào)節(jié)力的衰退,老年人在接近雙眼調(diào)節(jié)極限的狀態(tài)下難以持久地進行近距離工作。這種調(diào)節(jié)集合的聯(lián)動效應導致過度調(diào)節(jié)會引起過度的集合,進而產(chǎn)生不舒適感。因此,老視患者閱讀報紙時容易產(chǎn)生串行或字跡成雙的現(xiàn)象,甚至最終無法閱讀。此外,老年人的視功能調(diào)節(jié)反應遲緩,盡管他們能夠看清近處的物體,但在看遠處的物體時,由于睫狀體緊張不能立刻放松,會導致暫時性的近視。再看近處物體時,就會有短時間的模糊現(xiàn)象。如果這種情況繼續(xù)發(fā)展,可能會出現(xiàn)如眼酸、眼脹痛、眼皮抽搐、眼干澀、畏光流淚、頭痛、頭暈、惡心、煩躁等一系列的視疲勞癥狀。
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